Gonioscopia

O que é a Gonioscopia?

A gonioscopia é um exame oftalmológico que avalia o ângulo da câmara anterior do olho, também chamado de ângulo iridocorneano. Essa região é fundamental porque é por onde o humor aquoso (líquido dentro do olho) drena. Se houver alterações, pode ocorrer glaucoma, uma das principais causas de cegueira no mundo.

• O exame é feito com lentes especiais encostadas no olho, permitindo ao médico “ver” estruturas que normalmente não são visíveis.
• Ele não dói, pode causar apenas um leve desconforto.
• Serve para descobrir se a pessoa tem risco de glaucoma de ângulo fechado ou outras alterações oculares.
• É um exame rápido, realizado no consultório.

Detalhes do Exame

• O termo vem do grego: gônio = ângulo, skopein = observar.
• O exame supera a reflexão total da córnea usando lentes de contato com espelhos ou curvas especiais.
• Existem dois tipos principais:
  • Gonioscopia direta (ex.: lente de Koeppe, paciente deitado, usada em cirurgia ou pesquisa).
  • Gonioscopia indireta (ex.: lentes de Goldmann e Zeiss, realizadas na lâmpada de fenda, mais comum na prática clínica).
• Estruturas avaliadas: íris, faixa ciliar, esporão escleral, malha trabecular, linha de Schwalbe, vasos e possíveis sinéquias.
• Diversos sistemas de classificação do ângulo existem: Shaffer, Scheie, Spaeth.
• No artigo apresentado, destaca-se a classificação APIC, que avalia:
  • A = Amplitude do ângulo (grau de abertura)
  • P = Pigmentação
  • I = Inserção da íris
  • C = Configuração da íris

Essa classificação sintetiza as principais informações, permitindo padronização e acompanhamento clínico.

Em resumo

A gonioscopia é essencial no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma, ajudando tanto a identificar riscos quanto a orientar o tratamento adequado.